第八節 危險化學品的危害及防護
考點 1：毒性危險化學品(考頻 2 次)
(一)毒性危險化學品侵入人體的途徑
毒性危險化學品可經呼吸道、消化道和皮膚進入人體。在工業生產中，毒性危險化學品主要經呼吸道和皮膚進入體內，有時也可經消化道進入。
1.呼吸道
工業生產中，毒性危險化學品進入人體的最重要的途徑是呼吸道。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒性危險化學品，均可經呼吸道侵入體內。呼吸道吸收程度與其在空氣中的濃度密切相關，濃度越高，吸收越快。
2.皮膚
工業生產中，毒性危險化學品經皮膚吸收引起中毒也比較常見。脂溶性毒性危險化學品經表皮吸收后，還需有水溶性，才能進一步擴散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(如苯胺)易被皮膚吸收。
3.消化道
工業生產中，毒性危險化學品經消化道吸收多半是由于個人衛生習慣不良，手沾染的毒性危險化學品隨進食、飲水或吸煙等途徑而進入消化道。誤食也是進入消化道的途徑，如將亞硝酸鈉當食用鹽使用引起中毒。進入呼吸道的難溶性毒性危險化學品，可經由咽部被咽下而進入消化道。
(二)急性中毒的現場搶救
(1)救護者現場準備。急性中毒發生時，毒性危險化學品大多是由呼吸系統或皮膚進人體內。因此，敷護人員在救護之前應做好自身呼吸系統、皮膚的防護。如穿好防護衣，佩戴供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則，不但中毒者不能獲救，救護者也會中毒，使中毒事故擴大。
(2)切斷毒性危險化學品來源。救護人員應迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風良好的地方。在搶救拾運過程中，不能強拖硬拉以防造成外傷，使病情加重，應松開患者衣服、腰帶并使其仰臥，以保持呼吸道通暢。同時要注意保暖。救護人員進入現場后，除對中毒者進行搶救外，還應認真查看，并采取有力措施，如關閉泄漏管道閥門、堵塞設備泄漏處、停止輸送物料等以切斷毒性危險化學品來源。對于已經泄漏出來的有毒氣體或蒸氣，應迅速啟動通風排毒設施或打開門窗，或者進行中和處理，降低毒性危險化學品在空氣中的濃度，為搶救工作創造有利條件。
(3)迅速脫去被毒性危險化學品污染的衣服、鞋襪、手套等，并用大量清水或解毒液徹底清洗被毒性危險化學品污染的皮膚。要注意防止清洗劑促進毒性危險化學品的吸收，以及清洗劑本身所致的呼吸中毒。對于黏稠性毒性危險化學品，可以用大量肥皂水沖洗(敵百蟲不能用堿性液沖洗),尤其要注意皮膚褶皺、毛發和指甲內的污染，對于水溶性毒性危險化學品，應先用棉絮、干布擦掉毒性危險化學品，再用清水沖洗。
(4)若毒性危險化學品經口引起急性中毒，對于非腐蝕性毒性危險化學品，應迅速用1/5000 的高錳酸鉀溶液或 1%—2%碳酸氫鈉溶液洗胃，然后用硫酸鎂溶液導瀉。對于腐蝕性毒性危險化學品，一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氫氧化鋁凝膠灌服，以保護胃黏膜。
(5)令中毒患者呼吸氧氣。若患者呼吸停止或心跳驟停，應立即施行復蘇術。在采取現場搶救措施的同時，應準備車輛或擔架，以便將中毒者及時送往醫院救治。
歷年真題
1、【2021 年真題】毒性危險化學品通過一定的途徑進入人體，在體內積蓄到一定劑量后，就會表現出中毒癥狀。毒性危險化學品侵入人體通常是通過()。
A.呼吸系統
B.神經系統
C.骨骼
D.皮膚組織
E.消化系統
【參考答案】ADE
【解析】毒性危險化學品可經呼吸道(A 正確)、消化道(E 正確)和皮膚(D 正確)進入人體。在工業生產中，毒性危險化學品主要經呼吸道和皮膚進入體內，有時也可經消化道進入。
2、【2023 年真題】人的機體與毒性危險化學品的相互作用是個復雜的過程，中毒后的癥狀也不一樣，尤其是發生急性中毒，需要立即施救，否則會危及生命。下列關于毒性危險化學品泄漏擴散引起急性中毒的應急處置措施的說法中，錯誤的是()。
A.立即停止輸送物料
B.迅速啟動通風設施
C.及時堵塞泄漏部位
D.立即實施原地搶救
【答案】D
【解析】選項 AB 正確、選項 D 錯誤，切斷毒性危險化學品來源，救護人員應迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風良好的地方。
選項 C 正確，救護人員進入現場后，除對中毒者進行搶救外，還應認真查看，并采取有力措施，如關閉泄漏管道閥門、堵塞設備泄漏處、停止輸送物料等以切斷毒性危險化學品來源。故選 D。
完成中科建安關于中級注安師考試中毒性危險化學品知識點的學習之后，希望考生們能夠將所學知識有效地運用于實際工作。這將對備考有所幫助，預祝各位考生考試順利！
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