1.職業(yè)病危害基本概念
2.職業(yè)病危害預防與控制的工作方針與原則
職業(yè)病危害防治工作，貫徹“預防為主，防治結合”的方針，遵循“三級預防”的原則。
第一級預防，又稱病因預防，是從根本上杜絕職業(yè)病危害因素對人的作用，即改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少工人接觸的機會和程度。
第二級預防，又稱發(fā)病預防，是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)病危害因素所致的疾病。
第三級預防，是在患職業(yè)病以后，合理進行康復治療，包括對職業(yè)病病人的保障，對疑似職業(yè)病病人進行診斷。
第一級預防是理想的方法，針對整個的或選擇的人群，對人群健康和福利狀態(tài)能起根本的作用，一般所需投入比第二級預防和第三級預防要少，且效果更好。
1.職業(yè)病危害因素識別
2.生產性毒物與職業(yè)中毒
生產性毒物毒性大小可以用引起某種毒性反應的劑量來表示。在引起同等效應的條件下，毒物劑量越小，表明該毒物的毒性越大。
毒物的危害程度分級分為輕度危害、中度危害、高度危害和極度危害四個級別。
毒物作用于人體的危害表現(xiàn)：局部刺激和腐蝕、中毒。
生產性毒物侵入人體的途徑：吸入、經皮吸收、食入。
職業(yè)中毒的類型：急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。
3.物理性職業(yè)病危害因素及所致職業(yè)病
(1)噪聲
①生產性噪聲或工業(yè)噪聲可歸納以下三類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁噪聲。
②生產性噪聲引起的職業(yè)病——噪聲聾。
(2)振動
產生振動的機械有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動機、振動篩、送風機，振動傳送帶、打夯機、收割機等。
存在手臂振動的生產作業(yè)主要有4類：
①使用錘打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動力，如鑿巖機、選煤機、混凝土攪拌機、傾卸機、空氣錘、篩選機、風鏟、搗固機、鉚釘機、鉚打機等。
②使用手持轉動工具作業(yè)。如電鉆、風鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機、金剛砂拋光機、鉆孔機等。
③使用固定輪轉工具作業(yè)。如砂輪機、拋光機、球磨機、電鋸等。
④駕駛交通運輸工具或農業(yè)機械作業(yè)。如汽車、火車、收割機等駕駛員，手臂長時間把持操作把手，亦存在手臂振動。
(3)電磁輻射
非電離輻射
①高頻，微波
②紅外線（白內障）
③紫外線（電光性眼炎（電弧光）、太陽光眼炎或雪盲癥、皮膚病如皮炎、光感性皮炎、色素沉著、皮膚癌等）
④激光（熱效應和光化學效應造成的，酶、氨基酸等活性降低甚至失活、眼部炫光感和視力模糊、皮膚傷害）
電離輻射
各種天然和人工放射性核素、x線機等。
(4)異常氣象條件
中暑、減壓病、高原病等。
4.職業(yè)性致癌因素
我國已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦爐煙氣、鉻酸鹽等所致的腫瘤，列入職業(yè)病名單。
5.生物因素
我國將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。
1.評價的主要方法
(1)檢查表法
(2)類比法
(3)定量法
2.評價的主要內容
(1)建設項目職業(yè)病危害預評價
為建設項目的設計提供必要的職業(yè)病危害防護對策和建議。
(2)建設項目職業(yè)病危害控制效果評價
對未達到職業(yè)病危害防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病危害預防控制措施的建議。
(3)生產運行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價
在掌握生產經營單位職業(yè)病危害預防控制現(xiàn)狀的基礎上，找出職業(yè)病危害預防控制工作的薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問題，并給生產經營單位提出予以改進的具體措施或建議。
1.工程控制技術措施
控制作業(yè)場所中存在的粉塵，常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風除塵的工程技術措施，以防止粉塵飛揚，降低作業(yè)場所粉塵濃度；
對于化學毒物的工程控制，則可以采取全面通風、局部送風和排出氣體凈化等措施；
對于噪聲危害，則可以采用隔離降噪、吸聲等技術措施。
2.個體防護措施
針對不同類型的職業(yè)危害因素，應選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個體防護用品。
3.組織管理等措施
在生產和勞動過程中，加強組織與管理也是職業(yè)危害控制工作的重要一環(huán)，通過建立健全職業(yè)危害預防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)危害預防控制有關要素的良好與有效運行。
隨堂小測驗
【單選】1.職業(yè)病危險有害因素按產生的來源分類，下面錯誤的是（）。
A.生產過程中
B.勞動過程中
C.生產環(huán)境中
D.勞動環(huán)境中
參考答案：D
答案解析：職業(yè)病危險有害因素按照產生的來源分類可以分為生產過程中的、勞動過程中的、生產環(huán)境中的三類。
【單選】2.職業(yè)病危險有害因素按來源可分為三類，其中生產過程中產生的危害因素可分為（）。
A.物的因素、人的因素、環(huán)境因素
B.物理因素、環(huán)境因素、管理因素
C.物理因素、化學因素、生物因素
D.物理因素、化學因素、環(huán)境因素
參考答案：C
答案解析：生產過程中產生的危險有害因素按性質分為物理因素、化學因素、生物因素。
【單選】3.下列屬于勞動過程中產生的有害因素的是（）。
A.職業(yè)性精神緊張
B.高溫、高濕
C.照明不良
D.生產性粉塵
參考答案：A
答案解析：勞動過程中的危害因素
⑴勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。
⑵精神性職業(yè)緊張。
⑶勞動強度過大或生產定額不當。
⑷個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。
⑸長時間不良體位或使用不合理的工具等。
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